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凤怡发表于:2006-07-06 977人阅读3条回复鲜花0朵 [ 复制链接 ] [ 快速回复 ] [ 举报 ]

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凤怡2006-07-06

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NO.4 中暑
　　在高温高湿环境中，或在烈日下直接曝晒时间过长，引起体温调节功能失衡失控，导致水电解质紊乱和神经系统损害等一系列症状，此即为中暑。
　　饮食原则：补充孩子的体液流失，吃一些解暑的食物。
　　饮食方案：让孩子喝一些清凉含盐的饮料，以补充体液损失。还可以让孩子吃适量的西瓜或冰镇绿豆汤，减轻孩子的中暑症状。

NO.5 爽身粉铅中毒
　　夏天经常有一些脸色发黄、食欲不振的儿童去医院看病，他们都是长期使用含铅的爽身粉、痱子粉所致的轻度铅中毒。
　　饮食原则：吃瘦肉、肝、乳制品、豆制品、新鲜蔬菜等含维生素多的食物来预防铅中毒。
　　饮食方案：要多吃些新鲜蔬菜和水果来补充维生素C。适量多吃些牛奶能阻止铅的吸收.另外海带,豆制品,虾皮,骨头汤,蛋黄,芥菜,豌豆,核桃,花生和柑橘等食物均可减少铅的吸收。

NO.6 疱疹性咽炎
症状：突然高烧但不咳嗽，也没有流涕症状，哭闹烦躁，夜间睡眠不宁，嗓子里有很多小疱疹，拒食，流口水。
分析：疱疹性咽炎是小儿上呼吸道感染的一种特殊表现，夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园有小流行，婴幼儿多一些。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛，在口腔咽峡部、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。婴幼儿因为咽痛而流涎、拒食，因为不能诉说而日夜哭闹，不能睡眠。
调理：除上医院就诊之外，患儿应多饮水以利于降温。进食有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。

NO.7 手足口病
临床表现手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无
症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。
潜伏期一般2—7 d，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。
约半数病人于发病前1—2 d或发病的同时有发热，多在38℃左右。
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐……等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
合并症手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。
诊断及鉴别诊断本病主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，多在一周内痊愈。根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、6 5个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。(2)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部；如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。