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及早进行听力保健
及早进行听力保健,可以让妈妈免除后顾之忧,让宝宝健康地成长。影响宝宝听力的因素包括胎儿期妈妈受到的影响、出生后宝宝周围环境的影响和宝宝疾病的影响等。
听力保健应从胎儿做起
宝宝的听力保健应从胎儿做起,妈妈在怀孕期间应远离噪音,注意营养,防止感染,孕期尤其是孕早期的病毒感染,可能会导致宝宝先天的听力受损。
环境影响听力
宝宝出生后,也应避免噪音环境,让宝宝多听一些柔和的音乐或爸爸妈妈轻柔的话语,丰富良好的听力环境,提高其对声音的感知力。
中耳炎疾病影响宝宝的听力
在宝宝成长过程中,若经常感冒、上呼吸道感染,妈妈要特别注意宝宝在患病期间有无抓耳挠腮或长时间不明原因的啼哭,必要时请五官科医师检查一下宝宝的耳朵,排除是否有合并中耳炎的可能。一旦发现有中耳炎,就要积极治疗。因为中耳炎也是影响婴幼儿听力的最常见因素之一。
每一个宝宝都是妈妈的心头肉,做好听力保健这一关,让宝宝在良好环境中长大,智力得到发展,是妈妈所希望的。因此,千万不要忽视宝宝的听力发育和保健哦。获得鲜花0朵 -
上海市的宝宝听力保健
上海市宝宝的听力保健可以说是走在全国的前端。
上海市目前已全面开展新生儿听力筛查,并将此检查项目纳入儿童保健的必需项目中,也就是说,在上海市出生的每个新生儿宝宝,一出生就必须接受新生儿听力筛查。一般是出生头3天内接受一次听力筛查,如果发现有异常的话,在42天时就必须再次进行听力的筛查,若仍为异常者,则在3个月左右进行听力诊断性检查。
一般初次和再次复查是在产院或区妇幼保健院中进行,发现宝宝听力异常要进行确诊的可到市三级专科医院如复旦大学儿科医院、复旦大学五官科医院、上海市儿童医院、上海市医学中心等三级专科医院进行检查。
除新生儿筛查外,上海市新入幼儿园的宝宝,在入园体检时还需要进行听力筛查。获得鲜花0朵 -
part3中国台湾地区儿童听力检测状况
正视宝宝听力筛查
1千个宝宝里,就有3至5个孩子有听力方面的问题,所以家长切勿以为「听力危机」离自己的宝宝很远,平常就要随时密切观察宝宝听力语言发展的情形是否正常,多怀疑永远比轻忽更恰当。
晓云是2个孩子的妈,老大幼年相当神经质,只要半夜稍有动静就会啼哭不止,所以晓云逢人就夸赞现在3个月大的老二乖:「就算打破了玻璃杯,他都照样乖乖睡觉,真是贴心的宝宝!」直到有一天,当医师的朋友告诉她,这可不是好现象,也许是听力受损的症状,应该赶紧去作新生儿听力筛查。
宝宝不是沉默寡言,而是他听不见!
随着生活环境的恶化,新生儿听觉出现异常的比例越来越多,1997年中國台湾省立妇幼卫生研究所针对3至4岁的儿童听力筛查结果显示:有0.3%的儿童轻度感音听障,1998年则高达0.9﹪;而2004年针对中國台灣基隆地区宝宝园学童听力筛查,结果竟然有高达29.7﹪的学龄前儿童未能过关,由此可见台湾地區儿童听力受损的严重性。.
虽然宝宝听力异常的比率逐年攀高,但因宝宝不会自主表达,家长往往忽略了宝宝的听力障碍。台湾地區新生儿只有不到5﹪接受听力筛查,由于筛查比率偏低家长发现自己的孩子听力异常时,往往已经超过4岁,错过了宝宝2岁以前的「语言发展最佳期」,而家长忽视的原因是他们觉得寶寶仍然「听得到」。事实上,就算只是「听不清楚」,轻度的听障对寶寶的学习仍然有不良影响。有些家长直到孩子已经上宝宝园、上小学之后,发现孩子讲话结结巴巴、或是注意力不集中,还怪孩子不乖巧,后来经过检查才知道孩子原来是因为轻、中度的听障,无法跟一般小朋友一样。
听障不仅会影响宝宝语言学习及与外界沟通的能力,也会造成日后对于认知、社会及情绪方面之不协调,负面的影响甚至会持续到10岁左右。所以,如果怀疑宝宝有听力方面的问题,美国国家卫生院建议应该在3个月前进行各项筛查、诊断,并在6个月大时开始治疗及复健计划。
我的宝宝该去检查吗?
新生儿听障分为两种,一种是先天的"感音性听力损失"、另一种则是后天的"传导性听力损失"。"感音性听力损失"大多是先天的,无法以药物治疗,只能采用听觉复健疗法;后天的"传导性听力损失"如果发现得早,可经过耐心的药物治疗而痊愈,否则会导致听力损失加重,一样必须接受复健。
所以不管宝宝有没有家族遗传史,爸爸妈妈最重要的是作好初步把关的动作,以下是10个听力异常宝宝的高危险群指标,如果符合任何一项,就要赶快带他去作检查。
1、父、母亲任一方有听障家族史。
2、母亲怀孕时曾感染德国麻疹、疤疹、梅毒或其它病毒性疾病。
3、新生儿胆红素过高需换血者。
4、头、颈部有先天性畸形,包括颜面骨狭小、两眼珠不同颜色、额头有一撮白发等。
5、出生体重低于1500公克。
6、周产期有缺氧现象。
7、感染细菌性脑膜炎。
8、曾长期使用抗生素超过2周。
9、气管内管使用超过一周等。
10、曾有中耳炎病史。
其中第10项要特别注意,宝宝因耳咽管发育尚未完全,不能充分通气、排泄等,容易罹患急性中耳炎,这也是造成学龄前儿童听力损失最常见的原因。中國台灣马偕医院耳鼻喉科主治医师林鸿清表示,新生儿先天性单侧听障的机率约千分之3,但到了3至4岁的学龄前儿童,听障比率却攀升至2﹪,有很大一部分是后天性因素所造成的。
而宝宝不会明确向大人表达「耳朵痛」的讯息,因此如果他不断用手拉扯、摩擦耳朵,或是不明原因发烧不退,就必须怀疑可能罹患中耳炎,要尽快请耳鼻喉科医生检查。
除了这些高危险群指标之外,根据一项1994年的研究显示,也有25﹪至50﹪的婴儿未拥有任何一项危险因子,却仍然出现听力异常,因此家长平常也要观察宝宝对外界声音的反应、或是语言发展,如果语言发展迟缓,有可能是听力或是智力出现异常。
我的宝宝适合哪种检查?
一般人常以为新生儿听力未发育完成,不适合作听力筛查,事实上正常的宝宝一出生后就可以听见声音,因此出生48小时候就可以开始作听力检查,而不同的年龄适合不同的筛查方式:
1、宝宝最重要的是侦测出神经性听障,所以耳声传导听力检查(Otoacoustic Emission,简称O.A.E)和听性脑干反应检查(Acoustic rainstem-Reflex,简称A.B.R.)。
2、4到6岁的学龄前幼童可采用纯音听力检查(Pure tone audiomrtry),又分为行为观察听力检查及游戏听力检查,由专业听力师执行及操作。
3、如果以上的检查未过关,就可以执行听阻听力检查(impedance audiometry),以进一步了解是否有中耳疾患的发生。
新生儿听力检查所常采用的耳声传导听力检查(O.A.E)和听性脑干反应检查(A.B.R.),在检查前应将宝宝的头、脸部清洁干净,并在检查30~60分钟前喂奶,而后使他安静入睡,在安静状态下,以免干扰检查之正确性;至于适用于学龄前儿童的纯音听力检查,由于需要儿童主动反应,因此应选在精神状态良好的时机进行。
林鸿清表示,轻、中度听力损失的婴宝宝若在 6 个月大时开始听能复健,之后的知觉语言能力的发展和正常婴宝宝完全一样,但若晚于 6 个月后才发现,就可能造成语言发展迟缓。
虽然台湾地區目前尚未实行全面新生儿听力筛查,但站在早期筛查、早期疗育的立场,医师会建议家长及早为宝宝作听力检查。宝宝听力保健有所谓的"136"口号,就是"1个月内作筛查、3个月内作确诊、6个月开始治疗",才能确保宝宝的语言发展。获得鲜花0朵

