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调查显示：六成多抑郁病人因身体疼痛被误诊
文章来源：金羊网-新快报 作者：李莉 发布日期：2007-05-18 11:12
新快报讯 据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过2600万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反
差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。
全国2000万病人仅一成接受治疗
广州的李女士今年36岁，是某公司的中层干部，由于成绩突出，不久前才被公司奖励到国外休假，但回来没多久，为了业绩再创新高，她总是忙得“没时间休息”。几个月前她忽然总是头痛伴失眠，吃什么都不开胃，在连续数天没睡好后，有一天她忽然觉得生活没意思，想冲下楼去撞车自杀幸被家人及时发现，并被立即送入中山大学附属第三医院精神科住院治疗，检查后专家说李女士患上了严重的抑郁症。
中华医学会精神科分会副主任委员、中南大学湘雅二医院精神卫生研究所所长赵靖平教授介绍,抑郁症又称忧郁症，是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病，轻型病人外表如常，内心有痛苦体验。稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等，有些患者常常伴有神经官能症症状，如：记忆力减退、失眠多梦等症状。重性抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减并伴有严重的自杀企图。
六成多抑郁病人“这痛那痛”易误诊
据赵靖平教授介绍，由抑郁症引起的躯体疼痛症状长久以来一直没有引起患者和医生的足够重视。在抑郁患者中，疼痛性躯体症状发病率很高，最常见的是头痛、背痛、不明确的疼痛、胃肠道疼痛等。世界精神卫生联合会的一项研究表明，69%被诊断为抑郁的患者在就医时的主诉症状是不明原因的躯体症状；确诊患者中有43%承受着慢性疼痛性躯体症状。
令人担忧的是，承受着躯体疼痛的抑郁患者平均会拖延11个月才去就诊，而且平均5次就诊后才能被正确诊断为抑郁。
身心同治效果才好
“抑郁症是一种严重的身心疾患，现有的抗抑郁药物对于治疗抑郁的情绪症状，如哭泣、悲伤等疗效比较显著，但对于治疗抑郁症躯体症状的治疗不是十分理想。”赵靖平教授介绍，随着医学的发展，刚刚被批准在中国上市的度洛西汀在有效控制患者情绪症状的同时，还能有效缓解由抑郁引起的躯体疼痛症状，这将给医生和患者带来治疗新选择。 -
专家解答：抑郁症的主要表现和治疗方法
文章来源：新民晚报 作者：单怀海 发布日期：2007-05-17 09:43
• 抑郁症，是一种“离我们最近的心理疾病”。在西方，抑郁症常常被称为“情绪感冒”，意思是说抑郁症像伤风感冒一样是一种常见的精神疾病。最新的一份数据显示，中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中10% ~15%的抑郁症患者最终将死于自杀。据统计，抑郁症在中国造成的直接经济负担为141亿元人民币，间接经济负担481亿元人民币。与抑郁症高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不足20%。而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。
抑郁症有哪些主要表现？
抑郁症是一种心境障碍，也称情感性精神障碍或情感性精神病，是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变，具体表现有以下几个方面：
1.持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情，暗自流泪是常见的临床表现。
2.焦虑、激越焦虑和抑郁常相伴出现。抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁，出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安，是一种病理性的紧张、恐怖状态，还可出现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”，多见于更年期抑郁症病人。
3.脑功能下降，通常表现为思维困难，脑力劳动的效率明显下降。一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后，常感到自己思维迟钝、记忆力下降、注意力涣散、思考困难，很难胜任日常工作，更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降，不少病人谈到自己主观体验时说：“整个头脑犹如一桶糨糊。”
4.思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼镜看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处，对微不足道的过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义，生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀成功率相当高。
5.精神运动性阻滞。典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人也变得不修边幅。
如何早期发现抑郁症？如果出现严重的睡眠障碍，特别是早醒，也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前，须引起警惕。患有严重的慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿尔茨海默病等，出现抑郁症的机会较高，抑郁症也可能是这些严重疾病的前兆。在抑郁之前常常会有食欲不良、沉默少语、失眠。性格行为突然改变，像变了一个人似的。
抑郁症的早期干预和治疗非常重要。目前，抑郁症的治疗包括药物治疗和心理治疗。近年来，疗效好、副作用小的抗抑郁药大量产生，在西方国家，药物已经成为治疗抑郁症的主要手段之一。当然心理治疗也是非常重要的方法之一，例如认知心理治疗和社会心理支持也是非常有效的方法。大量研究证实，单独心理治疗或单独药物治疗，都不如同时使用两者的治疗效果好。同时，抑郁症患者应当调整自己生活节奏，放松自己，好好休息。随着医学的发展，抑郁症已经是一种完全可以治好的疾病。
