身上有汗斑.,要怎么办啊,谢谢-福州便民网

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598983633 发表于:2008-08-22 2205人阅读3条回复鲜花0朵 [ 复制链接 ] [ 快速回复 ] [ 举报 ]

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小山2008-08-22

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汗斑的防治
汗斑又称花斑癣，是由糠秕孢马拉色菌所到的皮肤浅表慢性真菌感染。以夏秋季多发，皮损多位于汗腺丰富部位，故俗称“汗斑”。其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑，自觉症状不明显可微痒，皮损好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
若受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法：
（1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，饭后服用。连服10天，注意有肝功损害者禁服；也可选用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，饭后或餐中服用，连服一周。
（2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜；也可选用2.5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%采乐洗剂洗患处；用法均为每日1~2次。
（3）患者衣物应清洁消毒，以防再感染。

花斑癣俗称汗斑，是由一种真菌——圆形糠秕孢子菌所引起的。而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在一些特殊情况下才能使人患病。其名为汗斑，可见与出汗多有关。因汗水与灰尘及皮屑形成污垢腐物为花斑癣菌提供了生长和繁殖的条件，所以花斑癣在热带、亚热带地区更为多见。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，如果不及时换洗衣服和揩干皮肤，则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑癣即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。
花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。
花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而花斑癣的损害是一种色素改变，所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失，呈乳白色，其上的生发也是白的，其境界清楚，边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒，也无出汗过多后加重的情况?br>诊断花斑癣，除了要仔细问病史、观察皮损特点外，还可借助真菌检查，或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌，或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察，若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光，即可确诊。

花斑癣留下的白斑能消退吗?
花斑癣是由真菌引起的，而且仅寄生于皮肤角质浅层中，所以治疗起来并不困难，只要能杀灭真菌的药物都可以应用。
但是有些患者得病时间较长，皮肤上会留下白色的斑疹，这时即使应用再多再强烈的抗真菌药物也不能使其消退，这是为什么呢?
因为这些白斑是一种色素减退或色素脱失斑，是由于花斑癣菌所产生的一种特殊物质影响了皮肤的色素代谢，使黑色素的产生受到抑制的结果。花斑癣虽可在短期内治愈，但色素的恢复则需要很长时间。一般来说，如果不经特殊治疗，花斑癣遗留下来的色素减退斑要完全消退最少需要半年以上，长者可达数年至10余年。这主要决定于色素减退或脱失的程度和范围的大小，同时与个体差异有关。
虽然花斑癣引起的白斑与白癜风在机理和皮损表现上都不相同，但就局部而言不过是色素减少与完全消失的不同。治疗白癜风的药物能促进皮肤黑色素的产生，增加皮肤色素量，当然也可以用于花斑癣遗留的色素减退斑。常用的如30%～40%补骨脂酊及硫汞白癜风洗剂等均可使用。这主要是指遗留白色斑较明显者。如果花斑癣已治好，而遗留色素减退斑面积较小，颜色较淡者，完全可以不治疗。随着时间的延长，大部分患者能自行恢复。

花斑癣(pityriasis versicolor)是由糠秕马拉色菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染。俗称“汗斑”。糠秕孢子菌性毛囊炎(pityrosporum folliculitis) 是由糠秕孢子菌引起毛囊炎性损害。
〖临床特点〗
一、好发季节：夏秋炎热季节多发，
二、好发部位：躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
三、皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。
四、自觉症状：轻微。
五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。
〖组织病理〗病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。
〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。
〖鉴别诊断〗白癜风，脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、化脓性毛囊炎和痤疮
〖预防治疗〗
一、抗真菌霜剂外用，也可用5％水杨酸酒精，50％丙二醇溶液。
二、2.5%硫化硒溶液（希尔生）外用。
三、外用20～30％硫代硫酸钠液，干后立即外用1％稀盐酸。
四、酮康唑，联苯苄唑香波浴用。
五、酮康唑 200mg 口服2/日，每周一天，连续2～3周。
六、伊曲康唑 200mg 口服1/日，连续7天。
患者的衣物应清洁消毒，防止再感染。