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腹式呼吸训练又称膈式呼吸训练。膈肌是主要呼吸肌,严重呼吸系统疾病患者,膈肌受过度膨胀肺的挤压而下降,膈面变平坦,活动度减弱,膈肌收缩的效率降低,严重者膈肌无力,出现胸腹矛盾性吸气运动。这些患者的呼吸运动被迫由肋间肌和辅助呼吸肌(斜方肌、胸锁乳突肌)来负担,变成胸式呼吸。因为胸廓的扩张度小,辅助肌又容易疲劳,故胸式呼吸的效果比腹式呼吸差。腹式呼吸锻炼的目的是增强膈肌的收缩能力和效率,变患者的胸式呼吸为腹式呼吸。腹式呼吸锻炼的关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。呼气时,腹肌收缩帮助膈肌松弛,随腹腔内压增加而上抬,增加呼吸潮气量;吸气时,膈肌收缩下降,腹肌松弛,保证最大吸气量。腹式呼吸运动时,尽可能减少肋间肌等辅助呼吸肌的无效劳动,使之保持松弛休息。因此,腹式呼吸可增加潮气量,减少功能残气量,提高肺泡通气,降低呼吸功耗,缓解呼吸困难症状,改善换气功能 获得鲜花0朵 -
哮喘、支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、吸烟人群的生理状态和表现症状主要体现在以下几个方面:
1、支气管管高反应性、支气管粘膜水肿肿胀、支气管内分泌物增加或积聚在支气管腔内,可导致痰液增加、积痰,并可刺激气道产生咳嗽;
2、支气管痉挛、收缩导致喘息;
3、支气管粘膜充血肿胀、分泌物增加并阻塞支气管腔,呼吸肌收缩无力,隔膜变扁平,使得患者的呼吸浅而短促,肺泡内残存气体无法有效排出,肺部严重通气量不足,血氧转化量降低,从而出现气急、胸闷、呼吸困难的状;
4、因为支气管水肿肿胀、痰液聚集、支气管收缩痉挛,使得支气管变狭窄、被阻塞,从而气体在通过气道时会产生一种象金属丝震颤样音乐性的音响,这就是哮鸣音,呼气时比较明显。获得鲜花0朵 -
布捷伊科呼吸疗法、常压低氧呼吸疗法、阻力呼吸疗法。这几种方法综合起来可以达到“既治疗又锻炼”的效果:
1、支气管肿胀消失、积痰更容易被排除,从而使得咳嗽缓解和消除,痰液减少和消失;
2、支气管阻塞现象消失,支气管痉挛缓解和消除,从喘息的症状得到缓解和消除;
3、呼吸肌力量得到恢复和加强,肺部通气量恢复和增强,氧气供给量和利用量提高,肺内残气被有效排出,从而气急、胸闷、呼吸困难等的症状会缓解和消除;
4、进一步强健了人体外呼吸、内呼吸的功能,心肺功能得到增强提高,从而也提高了抵抗不利因素的条件,使得本已衰退的呼吸功能增强了,疾病再次发作的几率大大降低。获得鲜花0朵 -
支气管哮喘并发呼吸衰竭发生率在5 3%左右,死亡率为8%,因此,我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生。常见的诱因有:①感染:因为感染增加了气道的反应性及小气道炎症,促进IgE的形成,并伴有组胺释放的增加,降低了β-受体功能,增加迷走神经反射性支气管平滑肌的收缩。这些变化的结果是持续支气管痉挛,呼吸肌疲劳,最后导致呼吸衰竭的发生。②治疗不当:异丙肾上腺素可以使支气管哮喘患者的通气/血流比值改变,加重低氧血症,如过量使用则可诱发呼吸衰竭的发生。长期使用皮质激素者,如突然停药或减量,亦可成为呼吸衰竭的诱因。③镇静剂:镇静剂可抑制呼吸中枢,使其驱动力减弱,尤其对反复发作,病程较长,肺功能较差者更为明显。④其他因素:哮喘的其他并发症如气胸、肺水肿、肺不张等均可使病人通气/血流比值改变,分流增加,从而导致呼吸衰竭。 获得鲜花0朵
