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福建护理学备考辅导:牵引术的相关知识点

中公小小木 发表于:2017-12-29 36人阅读0条回复 鲜花0 [ 复制链接 ] [ 快速回复 ] [ 举报 ]

牵引术有哪些知识考点呢,备考护理学相关考试的考生应复习哪些要点呢,今天小编给大家总结了关于牵引术的相关知识点,希望对大家备考有所帮助。

牵引术是骨科常用的治疗方法,是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部,达到复位或维持复位固定的治疗方法

1.分类

牵引方法包括皮牵引、骨牵引和兜带牵引。

(1)皮牵引是用贴敷于患肢皮肤上的胶布或包捆于患肢皮肤上的牵引带,利用其与皮肤的摩擦力,通过滑轮装置及肌肉在骨骼上的附着点,将牵引力传递到骨骼,又称间接牵引。

(2)骨牵引是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼,又称直接牵引。

(3)兜带牵引是利用布带或海绵兜带兜住身体突出部位施加牵引力。

2.并发症的观察与护理

(1)血管和神经损伤:多由于骨牵引穿针时判断不准确导致。骨牵引后密切观察创口敷料的渗血情况、肢体末梢的血运、病人生命体征及肢体运动情况。颅骨牵引者还可能因为牵引针钻太深引起颅内出血,因此术后应关注病人的意识、神经系统检查等;当颅骨牵引病人牵引过度时还可能损伤舌下神经、臂丛神经等,相应表现出吞咽困难、伸舌时舌尖偏向患侧,一侧上肢麻木等。

(2)牵引针、弓的脱落:多因牵引针打入太浅,螺母未拧紧或术后未定期拧紧引起。

(3)牵引针眼感染:操作时未严格执行无菌操作技术、反复穿刺、未及时清除针眼处积血及分泌物或牵引针滑动导致。骨牵引针两端套上软木塞或胶盖小瓶;针眼处每日滴75%乙醇两次;及时擦去针眼处分泌物或痂皮;牵引针若向一侧偏移,消毒后调整;发生感染者充分引流,严重时须拔去钢针,改变牵引位置。

(4)关节僵硬:最常见的是足下垂畸形,主要与腓总神经受压及患肢缺乏功能锻炼有关。下肢水平牵引时,距小腿关节呈自然足下垂位,加之关节不活动,会发生跟腱挛缩和足下垂。因此,下肢水平牵引时,在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经;可用垂足板将距小腿关节置于功能位。若病情许可,定时做距小腿关节活动,预并及时防足下垂。部分病人还可能出现膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形、肩内收畸形等,均与长期固定体位,缺乏功能锻炼有关。

(5)其他:由于长期卧床,病人还可能出现坠积性肺炎、便秘、下肢深静脉血栓形成等并发症,应注意预防,加强病情观察并及时处理;枕颌带牵引时应注意避免牵引带压迫气管导致呼吸困难、窒息。

以上就是关于牵引术的相关知识点,大家都有所了解了吗。登录中公福建卫生人才网查看更多卫生招聘备考指导。

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