如何破解牙科畏惧症?

　　关于鹏鹏意外吸入异物身亡，推测原因可能是看牙过程中鹏鹏产生过多负面情绪，太用力哭闹而造成的误吸异物。

　　实际上，很多家长都有过类似的困扰，孩子牙齿疼痛不配合就医使很多人犯了难。有些孩子宁肯忍痛也不到医院就诊，有些到了医院后大声哭闹，强烈反抗，拒不张口，更有甚者跑出诊疗室……而这些令家长和医生头疼的逃避甚至过激的看牙反应，可能意味着孩子患了牙科畏惧症。

　　儿童更易患牙科畏惧症

　　▲不愉快的就诊体验会加重患儿心理负担，造成恶性循环，甚至导致其成年后对看牙也会出现恐惧心理

　　据《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》结果显示：我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%，牙齿健康不甚乐观。

　　越来越多的儿童需要去医院治疗牙齿，但是针对无法完全配合的儿童，传统的给儿童医治牙齿的方法都会选择束缚式的强制治疗，这些强制手段易引起家长对医生的误会，并可使患儿产生不愉快的就诊体验，加重患儿心理阴影，形成恶性循环，甚至造成其成年以后仍对口腔治疗怀有恐惧心理。

　　著名美国儿童牙科专家平克海姆（Pinkham）教授在其著作《儿童牙病学》中写过这样一段话：“如果孩子太害怕口腔科以至于不能配合牙医，那么家长和牙医有义务做一切可能的事情，以免增加孩子的焦虑。这意味着推迟口腔治疗、或者使用药物、甚至在全麻下进行口腔治疗。要采用最适合孩子的那种措施，而不管这项措施有多么昂贵、多么不便、效率多么低，这一点非常重要。”

　　北京协和医院无痛牙科治疗中心主任万阔教授介绍，牙科恐惧症的表现有两大类，一类是生理反应，表现为心率加快、血压增高、呼吸急促、肌肉紧张、面色苍白、喉咙发堵、恶心欲吐等。第二类为情绪反应，表现为紧张、焦虑、害怕、恐惧等负性情绪，严重者在面对牙科预防和治疗时，出现退缩、逃避行为。

　　儿童患者在负性情绪、负性认知、不合作的态度与行为等方面比成年人要明显的多。因为牙科治疗对儿童是一种较强的心理应激，这种应激可通过神经、内分泌、免疫系统等来影响儿童的生理功能和心理健康，使就诊儿童表现出对牙科治疗特有的忧虑、紧张、害怕。牙科畏惧症起因较明确，除了牙科治疗的创伤史、疼痛史及不适的牙科体验外，与家长分离、生疏的诊疗环境、对未知事物的恐惧和对潜在伤害的担心等都是年幼儿童产生恐惧心理的重要原因。

　　面对儿童牙科畏惧症，应该如何缓解呢？

　　心理干预是防治儿童牙科畏惧症的有效方法。首先，患儿家长需要注意自己对孩子的引导态度，医生介绍，“之所以有那么多人害怕看牙，很多是因为痛苦的就诊经历；牙科恐惧症的另一个原因是父母、亲戚朋友传递的负面信息，他们会说看牙很痛、很恐惧。作为父母，不要把牙科恐惧传递给孩子，因为你的看牙经历，不代表孩子以后会经历到；不要跟孩子说你要好好刷牙，不然带你去看牙医这样的话。这会让孩子把看牙和不愉快的事情联系起来。”

　　此外，对于医院的医护人员可以通过有效交流沟通，取得患者信任、能有效缓解患者紧张情绪和恐惧心理。

　　中华口腔医学会理事、武汉大学口腔医学院教授、主任医师台保军介绍说，他于90年代在丹麦学习，在当地，儿童从小就会开始接触牙科知识的教育，家长会把儿童带到牙科诊所，让他们体验牙科就诊环境，口腔医生会还把磨牙机器，慢速地在小孩手上画个小动物，增加小孩子对这些操作的了解。一些高速涡轮机器，尽管有刺耳的声音，由于孩子很早就听过了，所以日后在看牙的时候也不会那么害怕。而这就是利用的心理干预上的脱敏疗法。

　　其它国家也都有一些很好的、很成功的克服牙科畏惧的公众教育经验。比如日本儿童牙医都会让儿童在家长的陪同下，先在治疗椅上练习刷牙，一来让孩子学会正确的刷牙方法，二来帮助他们习惯治疗椅和牙科就诊环境，以此减轻恐惧感。

　　同时，在牙科治疗一般情况下，医生一开始就会把家长请出治疗室，因为很多孩子都是看到大人就闹，而大人不在时就挺乖的。有时候，医生还会把一些玩具作为奖励，鼓励孩子配合治疗。而在美国、加拿大，医生和家长都会设法告诉孩子，看牙齿是件有趣的事件，同时布置一些可爱的就诊环境和元素，减轻孩子的恐惧心理。