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儿科用药“黑名单”

fox雨 发表于:2020-03-19 822人阅读2条回复 鲜花0 [ 复制链接 ] [ 快速回复 ] [ 举报 ]

01

药监局发布儿科用药“黑名单”



药监局发黑名单:9种儿科药禁用及一些慎用药。儿童用药一直是被常年关注的话题,近年来,药监局频繁地修订儿科用药说明书,接连“封杀”了多款儿童常用药。与此同时,国家也在加强用药规范制度,儿童用药已正式被写入新版《药品管理法》,未来将逐步走向法制化。

尽管我国儿童药品监管力度不断加大,但滥用药、错用药的情况依然存在。

1.黑名单:这些药品必须锁!

别看有这么多种禁用药,可仔细研究发现,涵盖最多的是这两类:中药注射剂和含可待因成分药物。

禁用药一:成分复杂的中药注射剂:多数中药注射剂都没有做过药理和临床研究,在使用过程中,容易引发宝宝过敏、寒颤甚至休克等不良反应。

禁用药二:含可待因成分药物:可待因是一种跟吗啡差不多的阿片类药物,有成瘾性,多用于镇定止咳,国家规定:18岁以下青少年禁用。

2.以下这些对症药物也要慎用/禁用哦!

退烧

阿司匹林(包括赖氨匹林、精氨酸阿司匹林等):可能引起瑞氏综合征(可致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡),16岁及以下儿童不宜服用,除非有明确的适应症,比如川崎病。

尼美舒利:容易造成肝脏损伤,12岁以下禁用。

3.感冒

复方感冒药

先扒一扒复方感冒药里的常见成分:对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬等...

①对乙酰氨基酚有退烧作用,与其他退烧药同吃,容易用药过量;

②伪麻黄碱,是神经兴奋剂的一种;

③右美沙芬,有抑制呼吸的风险,服用过量可能会致命。

《中华儿科杂志》儿科专家普遍认可的观点:2岁以下儿童不建议使用复方感冒药,4岁以下遵医嘱使用,4岁以上症状明显可酌情使用,就算要用也最好用单一成分的药物。

4.止咳

美国FDA建议:4岁以下的孩子不建议服用非处方的止咳药。它们在宝宝身上的效果有限,可能还会产生副作用。除含可待因成分的止咳药已明令禁止外,非那根(异丙嗪)成分的止咳药,如:伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆,2岁以下儿童禁用。另外:强力枇杷霜、克咳片、复方甘草片……也统统不能给宝宝服用,里面可能含有和可待因成分相似的罂粟壳和阿片粉。

5.抗生素

只有当宝宝存在细菌感染,抗生素才会派上用场,相反,如果服用不当,后果很严重。如果医生给宝宝开了以上这些抗生素,请果断拒绝。如果要应用其他抗生素,也要遵医嘱服用。

6.抗病毒、抗流感药

利巴韦林:美国FDA批准,只有在呼吸道合胞病毒引起了重症肺炎时,才会使用利巴韦林,前提还得必须选择雾化剂型,然而,这种雾化剂型,国内根本没有。如果选择口服或注射利巴韦林给药,不仅毒性大,还可能导致宝宝溶血性贫血,甚至致畸致癌!金刚烷胺和金刚乙胺:无法有效防治流感,1岁以下儿童和新生儿禁用。阿糖腺苷:只针对DNA病毒有效,安全性尚未明确,不建议儿童使用。

7.腹泻;2岁以下儿童禁用洛哌丁胺成分、地芬诺酯成分的止泻药。

8.抗过敏

氯苯那敏成分;美国FDA:2岁以下安全性尚未建立,需慎重使用,新生儿、早产儿不宜使用。

苯海拉明成分;澳大利亚TGA:2岁以下儿童禁用。

9.止痛

安乃近(包括鼻滴、针剂);

容易导致宝宝粒细胞减少,还可能导致相关血液问题。儿童禁止使用,成年人也不建议使用,国外已淘汰该药多年。

安痛定;容易引起白细胞减少症和过敏性休克,任何情况都不建议宝宝使用。

10.保健药

匹多莫德;3岁以下禁用,安全性与有效性尚未得到验证,存在皮肤、精神系统、消化系统损害等多种不良反应。

保婴丹:婴幼儿不建议使用,主要成分是冰片和法半夏,抑制中枢神经兴奋性,过量使用可能抑制呼吸。



02

国家药监局发布儿科用药“红名单”


儿童药品那么多,推荐一些常用的。


①发烧

世卫组织推荐的退烧药仅有2种:布洛芬和对乙酰氨基酚,但2者不建议同时服用。

②感冒

推荐使用生理盐水滴鼻剂。

同时注意护理,保持空气湿润,多喝温水,掌握正确擤鼻方法。

③咳嗽

痰咳:氨溴索口服液

家庭护理后,如果痰仍黏在嗓子里咳不出来,可遵循医嘱使用此药,但不推荐给1岁以下的宝宝自行使用。

喘息咳:氨溴特罗口服液

香槟汽水味,口感上宝宝更容易接受。

④腹泻

可口服补液盐、蒙脱石散、葡萄糖电解质泡腾片。

⑤便秘

开塞露+乳果糖效果更好。

开塞露主要成分是甘油/甘露醇,可应急用,但长期用会有依赖;乳果糖是一种益生元,有促进肠道蠕动功效。

特别提示:药物不是缓解便秘的最佳方式!

平时还要给宝宝多补充膳食纤维含量高的食物,多爬多动,养成定时排便的好习惯。

⑥过敏

有代表性的、口感好的药品有氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。

⑦抗生素药物

如果宝宝是细菌感染,就要服用抗生素了。口感好又较安全的有阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和阿莫西林颗粒。

⑧抗流感药物

磷酸奥司他韦,主要用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

扎那米韦也可以,但仅适用于成人及7岁以上青少年。

⑨皮肤类药物

治疗湿疹:丁酸氢化可的松

治疗尿布疹:氧化锌软膏

皮肤止痒:炉甘石洗剂

宝爸宝妈别忘了及时清理家庭药箱,将那些用药黑名单彻底Pass。毕竟,儿童用药无小事,宝宝健康更重要。

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