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手术打麻药孩子会变傻吗?

bche 发表于:2018-06-04 331人阅读0条回复 鲜花0 [ 复制链接 ] [ 快速回复 ] [ 举报 ]

在医院里,时常会碰到一些家长,因为担心麻药对孩子有副作用而对手术犹豫不决。

  这种犹豫不但会加深家长的焦虑情绪,还可能延误孩子的最佳手术时机,因为家长的拿不定主意甚至延误了孩子的最佳手术时机,对孩子健康造成不可逆的影响。

  我们希望通过这篇由麻醉科专家亲笔回复的科普文章,让家长对麻药建立起在科学认知上的理性认识,减轻不必要的焦虑,让更多孩子得到及时手术,更早恢复健康。

在下面这篇1665个字的文章中,麻醉科专家将告诉您:             

  手术打麻药会让孩子变傻吗? 

  为什么有些孩子在打麻药后出现了反应迟钝的“变傻”现象?

  家长应该如何选择小儿麻醉医生?

  在手术室里,麻醉医生会干什么?

  打麻药家长需要注意哪些事项?

问题一:手术打麻药会让孩子变傻吗? 

  要回答这个问题,首先要知道孩子为什么会变傻,孩子变傻大多是因为大脑缺氧。目前,我们常用的镇痛方式有全身麻醉、区域神经阻滞麻醉、椎管内麻醉三种方式。 

  全身麻醉又可分为吸入麻醉、静脉复合麻醉以及二者的结合静脉+吸入复合麻醉这3种方式。在全身麻醉过程中,如果供氧得到保证,一切生命指标如血压、心跳、血氧饱和度均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。 

  区域神经阻滞麻醉就是将局麻药注射到外周神经干附近,使该神经所支配的区域麻醉。像常做的多指、并指等手及上肢部位的手术就是打的臂丛神经阻滞麻醉,让做手术的上肢及手在数小时内没有感觉也不能活动。而做脚和下肢的手术,就是打骶管麻醉,仅仅麻醉下肢。针对孩子的手术都不可能只有区域神经阻滞,必须是在基础麻醉的基础上。基础麻醉就是当孩子进入手术室,首先就通过已经建立的静脉通道给药让孩子安睡。理想的基础麻醉应使小儿处于睡眠状态,但呼吸和心跳都正常。 

问题二:为什么有些孩子在打麻药后出现了反应迟钝的“变傻”现象?

  上述麻醉方式的作用都是一过性的,当药物在身体内逐渐代谢浓度降低时,作用就消失了。而吸入性麻醉药只要停止供给,药物就会很快从呼出的气体中排出,患儿则会随着麻醉变浅而清醒。孩子在麻醉苏醒过程中,可能出现精神恍惚、烦躁哭闹以及嗜睡等现象是正常的,家长不必过于紧张,麻药完全代谢后孩子就会就会恢复正常。

  随着小儿麻醉学的迅速发展,麻醉药品越来越安全有效,麻醉器械和监测仪器的不断更新,在儿童专科医院,小儿麻醉的意外事故发生率已经很低。

问题三:家长应该如何选择小儿麻醉医生?

  要保证小儿麻醉的安全,需要的不仅是先进的麻醉设备和监护设施,更重要的是麻醉医生丰富的临床经验。

  小儿不是成人的缩影,这是咱们儿科医生入学学习的第一句话。 0-12岁的小儿,在生理、解剖等方面与成人的差别很大,尤其对药物的反应和代谢与成人不同。而且,婴儿、幼儿、年长儿不同年龄阶段的孩子也有其不同的特点。

  在手术或麻醉过程中,如果因各种原因导致了脑细胞缺氧,并长达5~8分钟以上就会损害脑细胞,有可能引智力下降。所以家长最好能到专门的儿童医院,选择获得小儿麻醉资质的小儿麻醉医师为孩子进行麻醉,只有经过专业培训、获得小儿麻醉资质的小儿麻醉医师才能根据不同年龄阶段小儿的心理、生理、药理特点以及所需手术的部位及手术持续时间,选用最佳的麻醉方法及麻醉用药。 

问题四:在手术室里,麻醉医生会干什么?

  很多人认为麻醉医生就是负责打麻药,事实上,麻醉医生的工作远不止如此。

  在手术中,麻醉医生和手术医生一样,会一直在孩子身边,直到手术结束,麻醉医生将孩子安全送回病房。在手术中,麻醉医生凭借丰富的临床经验,借助先进的监护仪器了解患者的基本生命指标如血压、心跳、血氧含量等。另一方面,麻醉医生还会通过输液、用药、吸氧等方式全面调控病人的各项生理指标,保证整个手术期患者的氧气供应。所以说,如果没有麻醉医生的这些工作,手术的安全就无从谈起。 

问题五:打麻药家长需要注意哪些事项?

答:即使是在专门的儿童医院,安全的麻醉还需要家长配合,术前需完善各项检查,确定没有异常才能手术,术前麻醉医生还要询问患儿以前有无麻醉史、有无药物及其他过敏史,近日有无上呼吸道感染等不适,以评估和预测孩子麻醉的安全性。 

  家长还需配合术前术后的处理,为避免麻醉过程中由于刺激使患儿呕吐,造成呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息。具体操作时,家长可对照下面这个表格。

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